البدء المبكر بالرضاعة الطبيعية

النتيجة

النسبة المئوية للأطفال المولودين خلال الـ 24 شهراً الماضية الذين تم إرضاعهم رضاعة طبيعية في غضون ساعة واحدة من الولادة

يُعد البدء المبكر بالرضاعة الطبيعية إحدى الممارسات الموصى بها في رعاية وتغذية المواليد الجدد، وترتبط بتحسين نتائج الرضاعة الطبيعية وصحة المواليد الجدد وبقائهم على قيد الحياة. ويقيس هذا المؤشر النسبة المئوية للمواليد الأحياء خلال الـ 24 شهراً الماضية الذين تم إرضاعهم من الثدي في غضون ساعة واحدة من الولادة.

يجب جمع البيانات التالية من خلال إجراء مقابلات فردية مع جميع النساء في سن الإنجاب في الأسر المعيشية المشمولة بالعينة اللواتي أنجبن طفلاً حياً خلال الـ 24 شهراً التي سبقت الاستطلاع. ويجب تحديد المستجيبات المؤهلات من خلال فحص الأسر المعيشية أو سجل الولادات، وليس عن طريق اختيار الأسر المعيشية لمجرد وجود طفل حي يتراوح عمره بين 0 و23 شهراً.

      

أسئلة الاستبيان الموصى بها (Q) والإجابات المحتملة (A)

السؤال 1: هل تم إرضاع [ اسم الطفل] رضاعة طبيعية في أي وقت من الأوقات؟

A1: نعم / لا / لا أعرف

_ye

اطرح السؤال التالي فقط إذا كانت الإجابة السابقة هي «نعم».

fn

السؤال 2:كم من الوقت مر بعد الولادة حتى تم إرضاع [اسم الطفل] من الثدي لأول مرة؟

ج 2: _

1) على الفور

2) أقل من ساعة واحدة

3) ________ ساعة مكتملة

4) ________ يومًا مكتملًا

5) لا يعرف

تعليمات للمحاور: إذا أجاب المستجيب بـ«على الفور»، فاختر الخيار 1. وإذا كانت المدة أقل من ساعة واحدة، فاختر الخيار 2. بخلاف ذلك، سجل عدد الساعات الكاملة إذا كانت المدة أقل من 24 ساعة، أو عدد الأيام الكاملة.

اطرح الأسئلة بشأن كل ولادة حية خلال الـ 24 شهراً التي سبقت الاستطلاع، بما في ذلك الأطفال الذين توفوا منذ ولادتهم. لا تُدرج حالات المواليد الموتى.

 

لحساب قيمة المؤشر، قسّم عدد المواليد الأحياء خلال الـ 24 شهراً الماضية الذين رُضّعوا خلال ساعة واحدة من الولادة على إجمالي عدد المواليد الأحياء في نفس الفترة. قم بتضمين جميع المواليد الأحياء، سواء كان الطفل على قيد الحياة أو متوفىً وقت إجراء المقابلة. قم بتضمين الأطفال الذين لم يرضعوا أبداً، وحالات الولادة التي تضمنت إجابات «لا أعرف» أو إجابات مفقودة أو متضاربة بشأن توقيت الرضاعة في المقام، ولكن لا تقم بتضمينها في البسط. اضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب جنس الطفل، وكذلك — إن أمكن — حسب مكان الولادة، وطريقة الولادة، والمنطقة الجغرافية، ومستوى ثراء الأسرة.

1) يعني البدء المبكر بالرضاعة الطبيعية أن الطفل قد وُضع على الثدي خلال الساعة الأولى بعد الولادة. ولا يشترط ذلك أن يكون الطفل قد رضع أو أن يكون الحليب قد انتقل إليه. قم بترجمة عبارة «وضع الطفل على الثدي» واختبرها مسبقًا بعناية بحيث يُفهم منها وضع الطفل عند الثدي، وليس مجرد التلامس الجلدي وحده.

2) لا تفسر النتيجة على أنها مجرد مقياس لمعرفة الأمهات أو دوافعهن أو اختياراتهن. فقد تؤثر الحالة السريرية، والولادة القيصرية، وفصل الأم عن المولود، وإجراءات المنشأة الصحية، وإمكانية الحصول على الدعم من قبل مختصين، على ما إذا كان المولود سيُرضع من الثدي في غضون ساعة واحدة أم لا. لذا، يجب تفسير النتيجة بالاقتران مع مكان الولادة وطريقة الولادة، وكذلك البيانات ذات الصلة بجودة الخدمة، إن توفرت.

 

3) لا تحسب هذا المؤشر السكاني استنادًا إلى السجلات أو المقابلات التي تُجرى عند مغادرة المرافق الصحية المدعومة وحدها. فهذه البيانات تستبعد المواليد الذين يولدون في أماكن أخرى، وينبغي الإبلاغ عنها كمقياس خاص بكل مرفق على حدة.

4) يعتمد هذا المؤشر على التذكر الرجعي والتصنيف الدقيق لحالات المواليد خلال الفترة المرجعية البالغة 24 شهراً. تأكد من تاريخ الميلاد من السجلات المتاحة حيثما كان ذلك مناسباً. إذا كان التاريخ الدقيق غير معروف، فاستخدم إجراءً موحداً لتقدير العمر، مدعوماً بتقويم الأحداث المحلية حيثما كان ذلك مفيداً. ضع في اعتبارك عدم اليقين في التذكر والتاريخ عند تفسير الاختلافات الطفيفة على مر الزمن. اقرأ إرشادات « FAO» (انظر أدناه) للتعرف على كيفية إعداد تقويمات الأحداث المحلية وكيفية تدريب جامعي البيانات على استخدامها بشكل صحيح.

5) ونظرًا لأن المقام القياسي يشمل أيضًا الأطفال المتوفين، يجب تدريب القائمين على إجراء المقابلات على طرح الأسئلة ذات الصلة بحساسية وفي خصوصية، دون الضغط على المستجيبين من ذوي الفقيد.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• التلامس الجلدي (يُعد ممارسة رعاية مباشرة وثيقة الصلة بالوليد حديث الولادة، ويمكن أن تتيح البدء المبكر)

• الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال اليومين الأولين بعد الولادة (يُقيّم ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية قد تمت دون إدخال أي أطعمة أو سوائل أخرى خلال الفترة التي تلت بدء الرضاعة مباشرةً)

• التغذية قبل الرضاعة الطبيعية (تحدد ممارسات التغذية المبكرة التي قد تؤخر أو تعيق ترسيخ الرضاعة الطبيعية)

• الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى (يقيس النتيجة اللاحقة للرضاعة الطبيعية التي يُقصد من البدء المبكر دعمها)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد العوائق التي تسهم في تأخير البدء، حيثما تكون هذه العوائق قابلة للتصدي من خلال إجراءات البرنامج)

• القبول المتصور (يساعد في تقييم الدعم الاجتماعي لوضع المولود الجديد على الثدي فور ولادته)