استمرار الرضاعة الطبيعية من 12 إلى 23 شهراً

النتيجة

النسبة المئوية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و23 شهراً والذين تلقوا حليب الأم خلال اليوم أو الليل السابقين

ينبغي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية حتى سن السنتين أو ما بعدها. ويُقدِّر هذا المؤشر معدل انتشار الرضاعة الطبيعية خلال السنة الثانية من العمر مقارنةً بهذه الممارسة الموصى بها. وهو مؤشر يقيس الوضع الحالي على مستوى السكان، ولا يقيس تواتر الرضاعة الطبيعية، ولا المدة الإجمالية للرضاعة الطبيعية، ولا ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية قد استمرت حتى بلوغ الطفل سن السنتين.

يجب جمع البيانات من خلال مسح تمثيلي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و23 شهراً. وفي المسوحات الأسرية، يجب تضمين كل طفل على قيد الحياة ضمن هذه الفئة العمرية في الأسر المشمولة بالعينة. وبالنسبة لكل طفل مؤهل، يجب إجراء مقابلة مع الشخص الأكثر دراية برعاية الطفل وتغذيته خلال اليوم السابق. وإذا كان هناك عدة أشخاص قد أطعموا الطفل خلال الفترة المرجعية، فيجب إشراكهم حسب الحاجة.

     

أسئلة الاستبيان الموصى بها (Q) والإجابات المحتملة (A)

السؤال 1: ما هو تاريخ ميلاد [ اسم الطفل]؟

A1: ___ يوم / ___ شهر / ___ سنة

السؤال 2: هل تم إرضاع[ اسم الطفل] رضاعة طبيعية أمس، سواء خلال النهار أم في الليل؟

A2: نعم / لا / لا أعرف

اطرح السؤالين Q1 وQ2 على كل طفل يتراوح عمره بين 12 و23 شهراً في الأسر التي شملها الاستطلاع.

  

لحساب قيمة المؤشر، يُقسَم عدد الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 شهراً (365 يوماً) على الأقل وأقل من 24 شهراً (730 يوماً) والذين رُضّعوا رضاعة طبيعية خلال اليوم أو الليل السابق على إجمالي عدد الأطفال المشمولين بالدراسة في هذه الفئة العمرية. ثم تُضَرَّب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية.

يجب عدم إدراج الإجابات المسجلة بـ «لا» أو «لا أعرف» أو الناقصة أو غير الصحيحة في البسط، لكن يجب أن يظل الطفل مدرجًا في المقام. ويُعتبر الرضاعة من مرضعة والرضاعة بحليب الثدي المسحوب كلاهما من حالات تلقي حليب الثدي.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب جنس الطفل وفئته العمرية (12–15 شهراً، و16–19 شهراً، و20–23 شهراً)، وكذلك — إذا كان ذلك مناسباً وممكناً — حسب مكان الإقامة ومستوى ثراء الأسرة. وكقاعدة عامة، لا ينبغي الإبلاغ عن تقدير ما إذا كان مقامه يحتوي على أقل من 25 طفلاً غير مرجح؛ فقد يتطلب الأمر مقامات أكبر لتحقيق دقة مقبولة.

1) يحل هذا المؤشر محل المؤشرات السابقة المتعلقة باستمرار الرضاعة الطبيعية عند بلوغ الطفل عامه الأول (بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و15 شهراً) وعمره الثاني (بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و23 شهراً).

2) يوضح هذا المؤشر ما إذا كان الطفل قد تلقى حليب الأم خلال فترة مرجعية مدتها 24 ساعة تقريبًا. ولا ينبغي استخدامه لفحص أو تقييم الأطفال أو مقدمي الرعاية على أساس فردي. كما أنه لا يمكنه التمييز بين الرضاعة الطبيعية المنتظمة والرضاعة الطبيعية العرضية، ولا تحديد العمر الذي توقفت فيه الرضاعة الطبيعية.

    

3) يعتمد هذا المؤشر على تقييم دقيق للعمر. ونظرًا لأن الآباء والأمهات غالبًا ما لا يتذكرون التواريخ الدقيقة لميلاد أطفالهم، يجب على القائمين بجمع البيانات التحقق دائمًا من عمر الطفل. ويمكن القيام بذلك من خلال مراجعة شهادة ميلاد الطفل أو بطاقة التطعيم أو أي وثيقة أخرى؛ ولكن نظرًا لأن العديد من مقدمي الرعاية لا يمتلكون مثل هذه الوثائق (ونظرًا لأنها قد تحتوي على أخطاء)، فمن الضروري أن يتمكن القائمون بجمع البيانات من التحقق من عمر الطفل باستخدام جداول الأحداث المحلية. اقرأ إرشادات منظمة « FAO» (انظر أدناه) لمعرفة كيفية إعداد جداول الأحداث المحلية وكيفية تدريب القائمين بجمع البيانات على استخدامها بشكل صحيح.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• النظام الغذائي الأدنى المقبول (يقيّم مدى كفاية التغذية التكميلية إلى جانب الرضاعة الطبيعية)

• الحد الأدنى لتنوع النظام الغذائي - الأطفال (يوفر مزيدًا من المعلومات التشخيصية حول جودة النظم الغذائية للأطفال)

• الوصول إلى الاستشارة المتخصصة في الرضاعة الطبيعية (يقيس مدى الوصول إلى خدمة داعمة يمكنها المساعدة في استمرار الرضاعة الطبيعية)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• مستوى القبول المتصور (يساعد في تقييم الدعم المقدم من الشركاء والأقارب وغيرهم من الأشخاص المؤثرين لاستمرار الرضاعة الطبيعية)

• المعايير الاجتماعية المتصورة (تساعد في تقييم ما إذا كان الرضاعة الطبيعية للرضع الأكبر سنًا والأطفال الصغار تُعتبر أمرًا طبيعيًّا)

• مدى انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد العوائق العملية أو الاجتماعية التي تحول دون استمرار الرضاعة الطبيعية)