الوصول المتصور إلى الاستشارة المتخصصة في الرضاعة الطبيعية

الإخراج

النتيجة

النسبة المئوية لأمهات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهراً اللواتي أفدن بأن الحصول على استشارة متخصصة في الرضاعة الطبيعية سيكون أمراً سهلاً بالنسبة لهن

يقيس هذا المؤشر نسبة الأمهات اللواتي لديهن أطفال تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهراً، واللواتي يمكنهن تحديد مقدم أو خدمة استشارية متخصصة في الرضاعة الطبيعية، ويذكرن أن الحصول على الاستشارة سيكون سهلاً إذا احتجن إليها. ويساعد هذا المؤشر البرامج على تقييم ما إذا كانت الاستشارة معروفة ويُنظر إليها على أنها متاحة. ولا يقيس هذا المؤشر الاستخدام الفعلي للخدمة، أو إمكانية الوصول الموضوعية إليها، أو توقيتها، أو جودة الاستشارة، أو نتائج الرضاعة الطبيعية.

قم بجمع البيانات التالية من خلال إجراء مقابلات فردية مع عينة تمثيلية من أمهات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهراً:

      

أسئلة الاستبيان الموصى بها (Q) والإجابات المحتملة (A)

السؤال 1: هل تعرفين أي شخص أو خدمة في هذه المنطقة تقدم استشارات حول الرضاعة الطبيعية أو دعماً عملياً في هذا المجال؟

A1: نعم / لا / غير متأكد

     

(لا تُطرح السؤال 2 إلا إذا كانت الإجابة على السؤال 1 هي «نعم»؛ ولا تقرأ أسماء مقدمي الخدمات أو الخدمات المحتملة)

    

السؤال 2: من أو أي خدمة تقدم هذا الدعم؟

ج 2: قم بترميز الإجابة على النحو التالي:

1) يحدد مقدمًا أو خدمة استشارية واحدة على الأقل تم التحقق منها وتعمل حاليًا

2) يحدد شخصًا أو خدمة لا تستوفي معايير التحقق

3) لا يمكن تحديد شخص أو خدمة معينة

      

(لا تُطرح السؤال رقم 3 إلا إذا حدد المستجيب مزودًا أو خدمة تم التحقق منها في السؤال رقم 2)

    

السؤال 3: إذا كنتِ بحاجة إلى استشارة بشأن الرضاعة الطبيعية الآن، فما مدى سهولة أو صعوبة حصولكِ عليها من الشخص أو الجهة التي حددتيها للتو؟

A3:

1) سهل جدًا

2) سهل نسبيًا

3) ليس سهلاً ولا صعباً

4) صعب إلى حد ما

5) صعب جدًا

6) لن يكون ذلك ممكنًا

7) لا يعرف

    

   

لحساب قيمة المؤشر، يُقسم عدد المشاركين الذين حددوا مزودًا أو خدمة تم التحقق منها في السؤال رقم 2 وأجابوا بـ«سهل جدًّا» أو «سهل إلى حد ما» في السؤال رقم 3 على إجمالي عدد المشاركين المؤهلين الذين تمت مقابلتهم. ثم تُضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية. 

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب عمر الأم، وحالة الإعاقة، والفئة الثروية ، والموقع الجغرافي، والفئة العمرية للطفل، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب حالة النزوح، أو الانتماء العرقي، أو المجموعة اللغوية.

1) قبل جمع البيانات، قم بإعداد قائمة محدثة بمقدمي استشارات الرضاعة الطبيعية والخدمات المتاحة للسكان المشمولين بالعينة. تأكد من أن كل خدمة تعمل فعليًّا وأن مقدميها قد أكملوا التدريب المطلوب أو يستوفون معيار كفاءة معادلاً معتمدًا على المستوى الوطني. زود العدادين بقائمة مقدمي الخدمات التي تم التحقق منها، بما في ذلك الأسماء الشائعة لمقدمي الخدمات أو الخدمات نفسها، والأدوار، والمنظمات، والمواقع. قم بتدريبهم على ترميز الإجابة فورًا، دون قراءة أو اقتراح أسماء مقدمي الخدمات المحتملين.

2) يُعد تصنيف «سهل جدًا» و«سهل نسبيًّا» ضمن فئة «سهولة الوصول » عتبةً يحددها البرنامج، وليس معيارًا موحدًا عالميًّا. يرجى الإبلاغ عن التوزيع الكامل لإجابات السؤال 3 حيثما أمكن ذلك، وإجراء اختبار معرفي لمقياس الإجابات المترجم، واستخدام نفس الصياغة والعتبة في جميع جولات الاستطلاع.

3) يُنصح بطرح سؤال إضافي لتحديد العوائق التي تحول دون الحصول على الاستشارة بشأن الرضاعة الطبيعية. لا يُستخدم هذا السؤال في حساب قيمة المؤشر، لكنه يمكن أن يساعد البرامج على فهم أسباب صعوبة الحصول على الاستشارة وكيفية تحسين فرص الحصول عليها.

السؤال 4: ما الذي قد يجعل من الصعب عليكِ الحصول على استشارة بشأن الرضاعة الطبيعية، إن احتجتِ إليها؟

سجّل جميع الأسباب المذكورة. وقم بوضع رموز استجابة مناسبة للظروف المحلية للعوائق الشائعة، مثل المسافة، ووسائل النقل، والتكلفة، وساعات العمل، وتوافر مقدمي الخدمة، وإمكانية الوصول لذوي الإعاقة، واللغة، والخصوصية، والسلامة، والقيود العائلية، والتمييز، أو انعدام الثقة. وقم بتضمين خيار «أخرى – يرجى التحديد».

    

4) قم بمزاوجة هذا المؤشر مع مقياس منفصل لاستخدام الاستشارة. وبناءً على البرنامج، قم بقياس إما نسبة الأمهات اللواتي لديهن أطفال تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهراً واللواتي تلقين استشارة بشأن الرضاعة الطبيعية من مقدم خدمة معتمد خلال فترة استرجاع محددة بوضوح، أو نسبة الأمهات اللواتي واجهن صعوبة حديثة في الرضاعة الطبيعية وحصلن على الدعم المناسب. حدد فترة الاسترجاع قبل جمع البيانات وأبلغ عن هذا المقياس بشكل منفصل. ولا يُعد تلقي الاستشارة بحد ذاته دليلاً على كفاية التكرار أو الجودة.

 

5) يعتمد هذا المؤشر على التقييم الدقيق للعمر. ونظرًا لأن الآباء والأمهات غالبًا ما لا يتذكرون التواريخ الدقيقة لميلاد أطفالهم، يجب على القائمين بجمع البيانات التحقق دائمًا من عمر الطفل. ويمكن القيام بذلك من خلال مراجعة شهادة ميلاد الطفل أو بطاقة التطعيم أو أي وثيقة أخرى؛ ولكن نظرًا لأن العديد من مقدمي الرعاية لا يمتلكون مثل هذه الوثائق (ونظرًا لأنها قد تحتوي على أخطاء)، فمن الضروري أن يتمكن القائمون بجمع البيانات من التحقق من عمر الطفل باستخدام جداول الأحداث المحلية. اقرأ إرشادات منظمة « FAO» (انظر أدناه) للتعرف على كيفية إعداد جداول الأحداث المحلية وكيفية تدريب القائمين بجمع البيانات على استخدامها بشكل صحيح.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• التعامل مع صعوبات الرضاعة الطبيعية (يقيّم معرفة الأمهات بالاستجابات المناسبة لمشاكل الرضاعة الطبيعية الشائعة)

• الرضاعة الطبيعية الحصرية لمدة تقل عن ستة أشهر (تقيس إحدى الممارسات الرئيسية للرضاعة الطبيعية التي تهدف الاستشارات الفعالة إلى دعمها)

• استمرار الرضاعة الطبيعية من 12 إلى 23 شهراً (يقيس استمرار الرضاعة الطبيعية خلال الجزء الأخير من فترة الاستشارة)

• معارف ومهارات متطوعي الصحة المجتمعية (تقييم كفاءة مقدمي الخدمة في الحالات التي يقدم فيها المتطوعون المجتمعيون الاستشارة)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الوعي بكيفية الوصول إلى الخدمة (يساعد في التمييز بين عدم الوعي بخدمات الاستشارة المتاحة والعوائق الأخرى التي تحول دون الوصول إليها)

• مدى انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد حجم العوائق المحددة والمستندة إلى الأدلة التي تحول دون التماس أو الاستفادة من الاستشارة المتخصصة في الرضاعة الطبيعية)