التعامل مع صعوبات الرضاعة الطبيعية

الإخراج

النتيجة

النسبة المئوية للأمهات اللواتي لديهن أطفال تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهراً، واللواتي يمكنهن شرح كيفية التعامل بشكل صحيح مع ما لا يقل عن X من أصل X [حدد الأرقام] من الصعوبات الشائعة المحددة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية

يمكن أن تؤدي صعوبات الرضاعة الطبيعية — مثل الألم، وسوء الالتصاق، واحتقان الثدي، والشعور بعدم كفاية الحليب — إلى إضعاف ثقة الأم في قدرتها على الرضاعة الطبيعية واستمرارها فيها. ويقيّم هذا المؤشر مدى قدرة الأمهات على شرح الإجراءات الأولية المناسبة، والتعرف على الحالات التي تتطلب دعماً متخصصاً. ويقيس هذا المؤشر المعرفة فقط؛ ولا يوضح ما إذا كانت الصعوبة قد حُلّت، أو ما إذا كان الدعم المناسب متاحاً، أو ما إذا تم اتباع ممارسات الرضاعة الطبيعية الموصى بها.

احسب قيمة المؤشر باستخدام المنهجية التالية:

1) تحديد الصعوبات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية التي يجب تضمينها في الاستبيان. استشارة الأمهات المستهدفات لفهم الصعوبات الشائعة والمصطلحات المحلية التي يستخدمنها. وبناءً على الإرشادات الوطنية الحالية، طلب من أخصائي مؤهل في مجال الرضاعة الطبيعية أو أخصائي صحي تأكيد الإجابات الصحيحة، والممارسات الضارة، والحالات التي تتطلب دعماً متخصصاً.

2) قم بإعداد سؤال واحد موحد ومفتوح لكل صعوبة مختارة. على سبيل المثال: ماذا يجب أن تفعل المرأة المرضعة إذا شعرت بألم في حلماتها؟ ماذا يجب أن تفعل أولاً، ومتى يجب عليها طلب المساعدة من أخصائي صحي مدرب أو مستشار في الرضاعة الطبيعية؟

3) قبل جمع البيانات، يجب الاتفاق على ما يُعتبر إجابة صحيحة لكل صعوبة من صعوبات الرضاعة الطبيعية. قم بإعداد دليل إجابات بسيط يوضح الإجراءات الرئيسية التي يجب على المستجيب ذكرها، وأي إجابات قد تكون ضارة، والمتى ينبغي طلب الدعم المتخصص. قم بتدريب القائمين على جمع البيانات على استخدام هذا الدليل بشكل متسق، واختبر فهمهم له خلال التدريب الميداني.

4) حدد عدد الصعوبات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية التي يجب على المستجيب الإجابة عنها بشكل صحيح ليفي بمعيار المعرفة المطلوب. وعند تحديد عتبة المعرفة، ضع في اعتبارك ما إذا كان ينبغي أن تكون الإجابات الصحيحة على عدد محدود من الأسئلة المتعلقة بالصعوبات الخطيرة أو المواقف التي تتطلب دعماً متخصصاً إلزامية.

5) إجراء مقابلات فردية مع عينة تمثيلية من أمهات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و23 شهراً والذين يستهدفهم التدخل. يجب على القائمين بجمع البيانات طرح جميع الأسئلة المعدة مسبقاً. يجب توجيههم بعدم قراءة الإجابات المحتملة بصوت عالٍ. إذا دعت الحاجة إلى التعمق في السؤال، فيجب استخدام نفس السؤال المحايد لجميع المستجيبين، مثل: «ماذا أيضاً، إن وجد؟». تصنيف كل إجابة على النحو التالي:

أ) كان التفسير صحيحًا

ب) كان التفسير غير صحيح أو غير كافٍ

(ج) لم يتم تقديم أي تفسير

6) لحساب قيمة المؤشر، قسّم عدد المشاركين الذين يستوفون معيار المعرفة المطلوب المحدد في الخطوة 4 على إجمالي عدد المشاركين الذين تمت مقابلتهم. اضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية.

كما يجب الإبلاغ عن النسبة المئوية للمستجيبين الذين أجابوا بشكل صحيح على كل سؤال على حدة. استخدم نفس الصعوبات المتعلقة بالرضاعة الطبيعية، والأسئلة، والأسئلة الاستكشافية، ودليل الإجابة، وعتبة المعرفة في كل جولة من الاستطلاع. وفي حال تغير أي من هذه العناصر، لا تقارن النتائج مباشرةً.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب عدد أطفال المستجيب، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب مدى الحصول على المشورة المتخصصة في مجال الرضاعة الطبيعية والموقع الجغرافي.

1) يجب أن يكون القائمون على جمع البيانات مدربين تدريباً جيداً على فهم الصعوبات المختارة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية والاستجابات الصحيحة المتفق عليها. وينبغي عليهم التدرب على استخدام دليل الإجابات حتى يتمكنوا من تحديد ما إذا كان التفسير صحيحاً أم غير كافٍ أم غائباً بشكل متسق . ويجب إيلاء اهتمام خاص لهذا الأمر خلال التدريب ومرحلة التجربة الميدانية.

2) إذا أبلغت إحدى المشاركات في الاستطلاع عن مواجهة صعوبة حالية في الرضاعة الطبيعية، يجب على القائمين بجمع البيانات اتباع إجراء الإحالة المتفق عليه وتزويدها بمعلومات حول الأماكن التي يمكنها فيها الحصول على الدعم من أخصائي صحي مدرب تدريبًا مناسبًا أو مستشار في الرضاعة الطبيعية. ويجب على القائمين بجمع البيانات عدم تقديم أي نصائح طبية ما لم يكونوا مؤهلين ومصرح لهم بذلك.

3) قد يشعر بعض المستجيبين بعدم الارتياح عند مناقشة موضوع الرضاعة الطبيعية مع باحث ذكر. استشر أفراد المجموعة المستهدفة بشأن السمات المقبولة في القائم بالمقابلة ، وقم، حيثما أمكن، بتعيين باحثات إذا كان ذلك هو المفضل. قم بإجراء المقابلات في مكان يحمي خصوصية المستجيب.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الحصول على استشارات متخصصة في الرضاعة الطبيعية (يقيس مدى الوعي بالدعم المتخصص المطلوب عندما لا تكفي المعرفة وحدها)

• الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى (تقيس ممارسة الرضاعة الطبيعية الرئيسية التي تهدف هذه المعلومات إلى دعمها)

• استمرار الرضاعة الطبيعية من 12 إلى 23 شهراً (يقيّم ما إذا كانت الرضاعة الطبيعية مستمرة خلال السنة الثانية)

• المرافق الصحية الصديقة للطفل (تُعبِّر عن البيئة المواتية على مستوى المرفق لتقديم الدعم المناسب للرضاعة الطبيعية)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الكفاءة الذاتية المتصورة (تساعد في تقييم الثقة في تنفيذ الإجراءات الموصى بها لمعالجة صعوبات الرضاعة الطبيعية)

• الوعي بكيفية الحصول على الخدمة (يساعد في تقييم ما إذا كانت الأمهات يعرفن أين وكيف يمكنهن الحصول على الدعم من ذوي الكفاءة عند مواجهة الصعوبات)

• استخدام المعارف والمهارات المكتسبة (يساعد في تقييم ما إذا كان الإرشاد أو التعلم ذو الصلة قد طُبق لاحقًا في الممارسة العملية)