التغذية بالحليب المختلط للأطفال دون سن ستة أشهر

النتيجة

النسبة المئوية للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 أشهر والذين تم إطعامهم حليبًا صناعيًّا و/أو حليبًا حيوانيًّا بالإضافة إلى حليب الأم خلال اليوم السابق

يقيس هذا المؤشر معدل انتشار إطعام الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 أشهر بحليب الأطفال الصناعي و/أو حليب الحيوانات بالإضافة إلى حليب الأم. ولا تُعد هذه الممارسة ممارسة تغذوية موصى بها على مستوى السكان، لأن أنواع الحليب غير البشري قد تحل محل حليب الأم. استخدم هذا المؤشر للتقييم على مستوى السكان، ولأغراض الدعوة والرصد. ولا يشرح هذا المؤشر أسباب اللجوء إلى التغذية المختلطة، ولا ينبغي استخدامه لتقييم أو الحكم على طريقة تغذية رضيع معين أو مقدم الرعاية.

قم بجمع البيانات التالية من خلال إجراء مقابلات فردية مع مقدمي الرعاية لـ ( عينة تمثيلية من) الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر:

       

أسئلة الاستبيان الموصى بها (Q) والإجابات المحتملة (A)

السؤال 1:هل تلقى[اسم الطفل] أي حليب ثديأمس، سواء خلال النهار أو في الليل ؟

A1: نعم / لا / لا أعرف

 

السؤال 2: أود الآن أن أسألك عن السوائل التي تناولها [اسم الطفل] بالأمس، سواء خلال النهار أو في الليل. يرجى إخباري بجميع المشروبات، سواء تناولها [اسم الطفل] في المنزل أو في مكان آخر. بالأمس، خلال النهار أو في الليل، هل تناول [اسم الطفل] ما يلي:

أي حليب صناعي للأطفال الرضع، مثل [أدخل الأسماء المحلية لأنواع الحليب الشائعة]؟

هل يوجد أي نوع من أنواع الحليب الحيواني، مثل الحليب الطازج أو المعلب أو المجفف [أدخل أنواع الحليب الحيواني ذات الصلة محليًّا]؟

ج 2: بالنسبة لكلتا السؤالين الفرعيين، استخدم إحدى الإجابات التالية: نعم / لا / لا أعرف

   

لحساب قيمة المؤشر، يُقسَم عدد الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 أشهر والذين كانت إجابتهم على السؤال 1 («Q1») هي «نعم»، وكانت إجابتهم على السؤال 2 («Q2») — سواء بالنسبة لبند «حليب الأطفال» أو بند «حليب الحيوانات» — هي «نعم»، على إجمالي عدد الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و5 أشهر في العينة. ثم تُضَرَّب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية. 

أدرج جميع الرضع المؤهلين في المقام، حتى في حالة عدم وجود إجابة أو الإجابة بـ«لا أعرف». إذا كانت الإجابة على السؤال 1 مفقودة أو «لا أعرف»، فاعتبر الرضيع غير مُرضع رضاعة طبيعية في هذا الحساب. وإذا كانت الإجابة على أي من بنود السؤال 2 هي «نعم»، فيمكن إدراج الرضيع في البسط حتى لو كانت الإجابة على البند الآخر من السؤال 2 مفقودة أو «لا أعرف». وإذا لم تكن الإجابة على أي من بنود السؤال 2 هي «نعم»، فلا يُحسب الرضيع في البسط.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب الجنس والفئة العمرية (0–1، و2–3، و4–5 أشهر)، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب الخُمس الدخل، والموقع الجغرافي، وحالة النزوح.

1) وفقًا لمنظمة الصحة العالمية/UNICEF (انظر أدناه)، يشمل التغذية المختلطة بالحليب أي حليب صناعي (مثل حليب الرضع، وحليب المتابعة، و«حليب الأطفال الصغار») أو أي حليب حيواني سائل بخلاف حليب الثدي البشري (مثل حليب البقر، وحليب الماعز، والحليب المبخر، أو الحليب المجفف المعاد تكوينه). ويُعتبر الرضاعة الطبيعية عن طريق المرضعة، وإطعام الرضيع حليب الثدي المسحوب، وإطعام الرضيع حليبًا بشريًّا من متبرعة، كلها أشكالًا من الرضاعة الطبيعية. أما الزبادي، سواء كان سائلًا أو صلبًا، فلا يُحسب هنا لأنه لا يُعطى عادةً كبديل لحليب الثدي.

2) يصف هذا المؤشر عادات التغذية خلال يوم واحد سابق؛ ولا يحدد نمط التغذية المعتاد للرضيع الفردي. فقد تتغير عادات التغذية بسرعة مع تقدم العمر. وحيثما سمح حجم العينة بذلك، يُرجى الإبلاغ عن النتائج الخاصة بالرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و1 شهرًا، و2 و3 أشهر، و4 و5 أشهر، بالإضافة إلى التقدير الإجمالي للفئة العمرية من 0 إلى 5 أشهر.

3) نظرًا لأن هذا المؤشر يشمل الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر فقط، فقد يكون حجم العينة صغيرًا، لا سيما بالنسبة للمجموعات الفرعية. لا تقم بالإبلاغ عن النتائج الخاصة بأي مجموعة فرعية إذا كانت تضم أقل من 25 رضيعًا قبل تطبيق أوزان الاستبيان.

.

4) فيما يتعلق بتدريب القائمين على إجراء المقابلات، يُعرَّف عبارة «أمس خلال النهار أو الليل» بأنها الفترة الممتدة من وقت استيقاظ الرضيع في اليوم السابق للمقابلة حتى وقت استيقاظه في يوم المقابلة، أي ما يقارب 24 ساعة.

.

5) تُستخدم فقط منتجات حليب الأطفال وحليب الحيوانات في حساب هذا المؤشر. إذا كان الاستبيان نفسه سيُستخدم أيضًا لحساب مؤشرات أخرى متعلقة بتغذية الرضع والأطفال الصغار (IYCF)، فيجب استخدام الوحدات الكاملة الخاصة بالسوائل والأغذية الخاصة بـ «الاستبيان الدولي لتغذية الرضع والأطفال الصغار» (WHO/UNICEF ) لعام 2021 بعد تكييفها محليًّا وترجمتها واختبارها مسبقًا وتجربتها تجريبيًّا؛ ولا يجوز اعتبار مجموعة الأسئلة المختصرة هذه وحدة كاملة لتغذية الرضع والأطفال الصغار (IYCF).   

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال الأشهر الستة الأولى (نتيجة تكميلية مباشرة توضح نسبة الأطفال الذين يتغذون على حليب الأم فقط)

• الحصول على استشارات متخصصة في الرضاعة الطبيعية (مؤشر تمكيني للحصول على الدعم الذي يمكن أن يمنع الرضاعة المختلطة أو يعالجها)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• مدى انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد العوامل التي تسهم في إدخال الحليب غير البشري إلى جانب الرضاعة الطبيعية)

• القبول المتصور (يساعد في تقييم التأثير الاجتماعي على خيارات التغذية، بما في ذلك الضغط من أجل إدخال أنواع أخرى من الحليب)

• المعايير الاجتماعية المتصورة (تساعد في تقييم المعايير المتصورة المتعلقة بالتغذية المختلطة أو الرضاعة الطبيعية الحصرية)