معدل التخلف عن السداد

النتيجة

النسبة المئوية للأطفال الذين أنهوا العلاج والذين تم تصنيفهم على أنهم متخلفون عن العلاج (معدل التخلف عن العلاج)

يُعد معدل التخلف عن العلاج أحد مؤشرات الأداء الأساسية لبرامج علاج سوء التغذية الحاد. وهو يمثل نسبة الأطفال الذين خرجوا من المستشفى خلال فترة التقرير والذين صُنّفوا على أنهم متخلفون عن العلاج وفقًا لبروتوكول البرنامج المعمول به. وفي التقارير القياسية الخاصة ببرامج علاج سوء التغذية الحاد لدى الأطفال (CMAM)، يعني هذا عادةً التغيب عن زيارتين متتاليتين مقررتين للعلاج أو قياس الوزن.

لحساب هذا المؤشر، يُقسم عدد الأطفال المصنفين على أنهم متخلفون عن السداد خلال فترة التقرير على العدد الإجمالي للأطفال الذين تم تسريحهم خلال الفترة نفسها. ثم تُضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية. والنسبة المئوية الناتجة هي معدل التخلف عن السداد.

لأغراض إعداد التقارير المتوافقة مع معايير «سبير»، يشمل إجمالي حالات الخروج من المستشفى الأطفال الذين خرجوا بعد شفائهم، أو الذين توفوا، أو الذين تخلّفوا عن متابعة العلاج، أو الذين لم يتعافوا. لا تُدرج في هذا المقام الأطفال الذين تم نقلهم أو تحويلهم بين مواقع العلاج أو مكوناته أثناء استمرار نفس فترة العلاج، أو حالات الخروج الإدارية أو «الأخرى». وعند دمج نتائج المرضى الداخليين والخارجيين، تجنب الحساب المزدوج لحالات النقل. استخدم تعريف «المتخلف عن العلاج» الوارد في البروتوكول الوطني أو بروتوكول البرنامج المعمول به وقم بتوثيقه؛ ففي التقارير القياسية لبرنامج الرعاية المتكاملة للتغذية الحادة (CMAM)، يُعرَّف «المتخلف عن العلاج» بأنه الطفل الذي يتغيب عن زيارتين متتاليتين مقررتين للعلاج أو قياس الوزن.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب الجنس والفئة العمرية والمنطقة الجغرافية، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب موقع العلاج ونوع الإعاقة وخصائص الضعف الأخرى ذات الصلة محليًّا.

1) لا يتطلب هذا المؤشر إجراء مسح منفصل؛ بل يُستخدم السجلات الروتينية لبرنامج العلاج.

    

2) Sphere 2018 sets a benchmark of <15% defaulted among discharges from acute malnutrition treatment in humanitarian response. Treat this as a Sphere humanitarian performance benchmark rather than a universal target; outside humanitarian response, use applicable national or programme standards.

    

3) المؤشرات الأربعة الأساسية لأداء برنامج علاج سوء التغذية الحاد هي: معدل الشفاء، ومعدل الوفيات، ومعدل التخلف عن العلاج، ومعدل عدم الشفاء. يجب تفسيرها مجتمعةً؛ لأن هذه النتائج الأربع مترابطة، وتبلغ نسبتها الإجمالية 100٪، وفقًا للإطار القياسي لخروج المرضى من المستشفى.

   

4) يُعتبر «التخلف» تصنيفًا للانسحاب، وليس تفسيرًا مؤكدًا لسبب توقف الطفل عن الحضور. يجب التحقيق في حالات التغيب في أقرب وقت ممكن.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• معدل الشفاء ( يُظهر نسبة المرضى الذين خرجوا من المستشفى بعد العلاج والذين تعافوا)

• معدل الوفيات (يُستكمل المعدل الافتراضي بمعدل الوفيات بين المرضى الذين خرجوا من المستشفى بعد تلقي العلاج)

• معدل عدم الشفاء (يُشير إلى نتائج العلاج غير الناجحة بخلاف التخلف عن العلاج والوفاة)

• نطاق تغطية خدمات علاج سوء التغذية الحاد (يُظهر مدى وصول الخدمات إلى الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج، ويُكمّل ذلك أداءً في مجالي استمرار العلاج وخروج المرضى من المستشفى)

كما يُنصح باستخدام المؤشر التالي:

• مدى انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد حجم العوائق المحددة التي تمنع مقدمي الرعاية من مواصلة علاج الطفل حتى خروجه من المستشفى في الوقت المناسب)