نطاق تغطية خدمات علاج سوء التغذية الحاد

النتيجة

النسبة المئوية للأطفال في الفئة العمرية [حدد الفئة العمرية المستهدفة] الذين يعانون من سوء التغذية الحاد [حدد: المعتدل / الشديد] والذين يتلقون العلاج المناسب

يقيس معدل تغطية العلاج نسبة الأطفال ضمن فئة سكانية مستهدفة محددة ومنطقة جغرافية محددة، والذين يستوفون المعايير المحددة لسوء التغذية الحاد [المتوسط / الشديد] ويتلقون العلاج المناسب. ويشير هذا المعدل إلى مدى وصول العلاج إلى الأطفال الذين يحتاجون إليه. ولا يقيس في حد ذاته جودة العلاج أو نتائجه مثل الشفاء أو التخلف عن العلاج أو الوفيات.

قبل تقييم التغطية، حدد الفئة العمرية المستهدفة، والمنطقة الجغرافية، وفئة سوء التغذية الحاد (MAM أو SAM)، والمعايير المستخدمة لتحديد الأطفال الذين ينبغي أن يتلقوا العلاج. تأكد من أن التعريف المستخدم لتحديد الحالات يتوافق مع معايير البرنامج، وقم بتوثيق أي اختلافات بوضوح.

يمكن تقييم التغطية المباشرة للعلاج باستخدام منهجية «التقييم شبه الكمي للوصول والتغطية» ( SQUEAC ) أو منه جية «التقييم المبسط للوصول والتغطية باستخدام عينات ضمان جودة الدُفعات » ( SLEAC ). تجمع منهجية «التقييم المركب للوصول والتغطية» ( SQUEAC ) بين بيانات البرامج الروتينية والتحقيق النوعي واكتشاف الحالات لتقدير التغطية وفهم العوائق والعوامل المعززة، وتحديد الإجراءات اللازمة لتحسين الوصول. أما منهجية «التقييم المركب للوصول والتغطية» ( SLEAC )، فقد صُممت في المقام الأول من أجل التصنيف أو التقدير الأسرع للتغطية عبر مناطق متعددة لتقديم الخدمات. اختر الطريقة وفقًا للغرض والنطاق الجغرافي للتقييم، والموارد المتاحة، وخبرات الفريق. انظر الإرشادات التفصيلية أدناه.

اتبع إجراءات الحساب المحددة في المنهجية المختارة من الموقعين SQUEAC أو SLEAC . وعند مقارنة نتائج التغطية على مدار الوقت أو بين المناطق، تأكد من أن التقييمات استخدمت مجموعات سكانية مستهدفة ومعايير وأساليب حساب قابلة للمقارنة. كما يجب الإبلاغ عن منطقة التقييم والتواريخ والفئة العمرية المستهدفة والمعايير المستخدمة لتحديد الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج.

إذا تعذر إجراء تقييم مباشر للتغطية، فيجب اتباع الإرشادات الوطنية المعمول بها عند استخدام بيانات الفحص الروتيني أو الإحالة أو الاستقبال أو غيرها من بيانات البرامج لتقدير التغطية. ويجب تحديد هذه النتائج بوضوح على أنها تقديرات غير مباشرة، وعدم عرضها على أنها مكافئة من الناحية المنهجية لتقييم مباشر SQUEAC/SLEAC .

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب الجنس والفئة العمرية والمنطقة الجغرافية والفئات الأخرى ذات الصلة. ولا ينبغي الإبلاغ عن تقديرات التغطية المصنفة إلا في الحالات التي يسمح فيها تصميم التقييم وعدد الحالات المحددة بتفسير موثوق.

1) يستخدم تقرير «Sphere 2018» عتبات تغطية تزيد عن 50% في المناطق الريفية، وأكثر من 70% في المناطق الحضرية، وأكثر من 90% في المخيمات، فيما يتعلق بخدمات علاج سوء التغذية المعتدل الحاد (MAM) وسوء التغذية الحاد (SAM) في إطار الاستجابة الإنسانية. ولا ينبغي اعتبار هذه العتبات أهدافًا عامة خارج نطاق الاستجابة الإنسانية؛ بل ينبغي استخدام الأهداف الوطنية المعمول بها وتفسير التغطية في سياقها.

  

2) بالنسبة لحالات سوء التغذية الحاد المعتدل (MAM)، حدد معايير العلاج والأهلية ذات الصلة وفقًا للبروتوكول الوطني المعمول به؛ ولا تفترض أن «برنامج التغذية التكميلية» هو نموذج العلاج المناسب في كل سياق.

  

3) ينبغي تحليل البيانات البرنامجية لتحديد المجالات التي يُحتمل أن تكون التغطية فيها عالية أو منخفضة. ثم يتم جمع البيانات النوعية للبحث عن العوامل المساعدة والمعوقات التي تؤثر على التغطية، ولتحقيق فهم أعمق للأسباب التي تدفع الأطفال المصابين بسوء التغذية الحاد إلى الحصول على العلاج (أو عدم حصولهم عليه).

  

4) يعتمد الوقت المطلوب على نطاق التقييم، وإمكانية الوصول، والسفر، والموظفين، وخبرة الفريق. وكمؤشر إرشادي، يستغرق التقييم الشامل ( SQUEAC ) حوالي 21 يومًا، بينما يستغرق التقييم الموجز ( SLEAC ) حوالي 5–7 أيام لكل منطقة. وقد يستغرق التقييم التكميلي ( SQUEAC ) حوالي 7–10 أيام. ويوفر التقييم التفصيلي ( SQUEAC ) عمومًا تحليلًا أكثر تفصيلًا للعوائق والعوامل المساعدة، بينما صُمم التقييم الموجز ( SLEAC ) من أجل تصنيف أو تقدير مكاني أسرع.

  

5) إذا كان الفريق يفتقر إلى الخبرة العملية في استخدام SQUEAC أو SLEAC ، فيجب طلب الدعم من أخصائي متمرس في تقييم التغطية من أجل تصميم التقييم والتدريب والإشراف وضمان الجودة.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• نطاق تغطية فحص محيط الذراع (MUAC) (يُظهر ما إذا كان الفحص يصل إلى الفئة المستهدفة من الأطفال، وهو عامل محدد مهم في المراحل المبكرة لتغطية العلاج)

• فعالية الإحالات (تُظهر ما إذا كان الأطفال الذين تم تحديدهم وإحالتهم من خلال الفحص قد تلقوا العلاج فعليًّا)

• معدل الشفاء ( يُكمّل نطاق تغطية العلاج بمؤشر لنتائج العلاج)

• معدل التسرب (يساعد في تحديد مشاكل استمرار الطلاب التي قد تقلل من فعالية البرنامج وقد تعكس وجود عوائق تحول دون الالتحاق به)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الوعي بكيفية الحصول على الخدمة (يساعد في تقييم ما إذا كان مقدمو الرعاية يعرفون أين وكيف يمكنهم الحصول على علاج سوء التغذية الحاد عند الحاجة)

• انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد مدى انتشار العوائق المحددة التي تحول دون التماس علاج سوء التغذية الحاد أو الاستمرار فيه)