فعالية التوصيات

الإخراج

النسبة المئوية للأطفال المحالين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهراً والذين أتموا إجراءات الإحالة إلى خدمة العلاج المحددة

يقيس هذا المؤشر نسبة الأطفال المحالين الذين أكملوا عملية الإحالة من خلال الوصول إلى خدمة العلاج المخصصة والخضوع للتقييم فيها. وبالنسبة لهذا المؤشر، تُعتبر الإحالة فعالة عندما يكمل الطفل المحال هذه الخطوة، بغض النظر عما إذا كان الطفل قد تم قبوله لاحقًا لتلقي العلاج أم لا. وبالتالي، يقيس المؤشر إتمام عملية الإحالة، وليس الاستجابة للعلاج أو جودة الرعاية أو نتائج العلاج. وقد تشير القيمة المنخفضة إلى وجود عوائق تؤثر على إتمام عملية الإحالة، لكن المؤشر وحده لا يحدد أسبابها.

حدد قيمة المؤشر باستخدام المنهجية التالية:

 

1) حدد الفترة المرجعية التي سيتم خلالها إدراج الحالات المحالة (على سبيل المثال، ثلاثة أشهر من 1 أبريل إلى 30 يونيو).

 

2) بالنسبة للفترة المرجعية المحددة، حدد ما يلي:

• عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهراً والذين تمت إحالتهم من قِبل أحد العاملين الصحيين أو المتطوعين إلى خدمة علاجية مخصصة بناءً على انخفاض محيط الذراع عند الوسط (MUAC) و/أو وجود وذمة تم تحديدها خلال الفحص؛ و

• عدد هؤلاء الأطفال المحالين أنفسهم الذين وصلوا إلى خدمة العلاج المخصصة وخضعوا للتقييم فيها (بما في ذلك الأطفال الذين تم قبولهم فيها وكذلك أولئك الذين خضعوا للتقييم دون أن يتم قبولهم)

استخدم نظامًا لتتبع الإحالات يتيح مطابقة الإحالات مع المعلومات الواردة من الجهة المستقبلة. على سبيل المثال، يمكن لمتطوعي الصحة المجتمعية استخدام نظام الإحالة ذي القسيمتين، حيث يتسلم مقدم الرعاية إحدى القسيمتين ويحتفظ المتطوع بالأخرى. ويمكن بعد ذلك مقارنة القسيمتين بالسجلات الموجودة لدى الجهة المستقبلة لتحديد الأطفال المحالين الذين وصلوا بالفعل.

 

3) لحساب قيمة المؤشر، يُقسم عدد الأطفال المحالين الذين بلغوا السن المحددة وخضعوا للتقييم من قبل خدمة العلاج المعينة على إجمالي عدد الأطفال المحالين خلال الفترة المرجعية. ثم تُضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب الجنس ومنطقة تغطية خدمات العلاج، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب الفئة العمرية وسبب الإحالة ومصدر الإحالة.

1) بالنسبة لهذا المؤشر، تعني «الإحالة الفعالة» أن الطفل المحال قد تم الوصول إليه وتقييم حالته من قبل خدمة العلاج المعينة. ولا يعني ذلك أن الطفل قد تم قبوله في المستشفى، أو تلقى العلاج، أو تعافى، أو أن نظام الإحالة ككل كان فعالاً.

2) وحيثما كان ذلك مفيدًا، يمكن للبرامج أيضًا تحليل حالات الإحالة المكتملة بناءً على ما إذا كان الطفل قد تم قبوله لاحقًا لتلقي العلاج أم لا. ويمكن أن يساعد ذلك في تحديد المشكلات المحتملة المتعلقة بمعايير الإحالة أو الاختلافات بين تقييمات الفحص الأولي وتقييمات القبول.

3) لا تفسر القيمة المنخفضة تلقائيًّا على أنها مؤشر على ضعف قبول مقدمي الرعاية للبرنامج. فقد تتأثر نسبة إتمام الإحالة بعد المسافة، وتكاليف النقل، ووسائل الاتصال، وتوافر الخدمات، وأوقات الانتظار، وإجراءات الإحالة، وغيرها من العوائق. وفي الحالات التي تكون فيها فعالية الإحالة منخفضة، يجب التحقيق في الأسباب قبل اتخاذ قرار بشأن الإجراءات التصحيحية.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• نطاق تغطية فحص محيط الذراع (يُظهر ما إذا كان الفحص يشمل الفئة المستهدفة من الأطفال)

• نسبة تغطية خدمات علاج سوء التغذية الحاد (تُبيّن ما إذا كان الأطفال الذين يحتاجون إلى العلاج يتلقونه أم لا)

• معدل الشفاء ( يقيس نتائج العلاج بعد تلقي الرعاية)

• معدل الاستمرار (يُظهر ما إذا كان الأطفال المسجلون يواصلون العلاج)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الوعي بكيفية الوصول إلى الخدمة (يساعد في تقييم ما إذا كان مقدمو الرعاية للأطفال المحالين يعرفون أين وكيف يمكنهم الوصول إلى خدمة العلاج)

• مدى انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد حجم العوائق المحددة التي تمنع مقدمي الرعاية من إتمام عملية الإحالة)