متوسط مدة الإقامة

النتيجة

متوسط مدة الإقامة، باليوم، بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهراً والذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم من سوء التغذية الحاد عقب تلقيهم العلاج

يقيس هذا المؤشر متوسط عدد الأيام التي يقضيها الأطفال الذين تم تسريحهم بعد شفائهم في برنامج علاج سوء التغذية الحاد. ويمكن أن يساعد هذا المؤشر في تقييم أداء البرنامج ومدة العلاج، ولكن لا ينبغي تفسيره على أنه مقياس مستقل للجودة، لأنه يتأثر ببروتوكول العلاج، ودرجة خطورة الحالة عند الدخول، ومعايير الشفاء، ومعدل الحضور.

حدد مجموعة المرضى الخاضعين للعلاج، وطريقة العلاج (إن وجدت)، وفترة التقرير قبل حساب المؤشر. بالنسبة لكل طفل يتراوح عمره بين 6 و59 شهراً تم تسريحه بعد شفائه خلال فترة التقرير، احسب عدد الأيام من تاريخ الدخول ذي الصلة حتى تاريخ التسريح بعد الشفاء. اتبع الإرشادات الوطنية المعمول بها عند تحديد حالات الدخول والعلاج، بما في ذلك بالنسبة للأطفال الذين يتم نقلهم بين الرعاية الداخلية والرعاية الخارجية. اجمع مدد الإقامة الفردية هذه واقسمها على عدد الأطفال المتعافين المشمولين. احسب نتائج منفصلة لمجموعات المرضى أو طرق العلاج المختلفة، مثل سوء التغذية الحاد الشديد (SAM) وسوء التغذية الحاد المعتدل (MAM) أو الرعاية الداخلية والرعاية الخارجية، حيثما يتم الإبلاغ عنها بشكل منفصل.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب المنطقة الجغرافية والجنس والفئة العمرية، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب موقع العلاج أو طريقة العلاج.

1) لا يتطلب هذا المؤشر إجراء مسح منفصل — حيث يمكن الحصول على البيانات المطلوبة من السجلات الروتينية لبرنامج العلاج.

    

2) يجب تفسير هذا المؤشر بالاقتران مع الانتعاش، الوفاة، التخلف عن السداد و معدلات عدم الشفاء. ويشمل هذا فقط الأطفال الذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم، لذا فإن متوسط مدة الإقامة القصيرة بين الأطفال المتعافين يمكن أن يترافق مع نتائج سيئة بين الأطفال الذين لم يتعافوا.

3) كانت الإرشادات القديمة الخاصة بالإبلاغ عن برنامج الرعاية العلاجية المركزة (CMAM) تستخدم فترة 45–60 يومًا كمرجع للرعاية العلاجية، لكن لا ينبغي اعتبار ذلك هدفًا عامًّا. تنصح مبادرة «سفير» (Sphere) لعام 2018 باتباع الإرشادات الوطنية المعمول بها لأن المدة المتوقعة للإقامة تعتمد على السياق. ولا ينبغي مقارنة النتائج إلا في الحالات التي تتشابه فيها معايير القبول ومعايير الشفاء ونماذج العلاج بشكل كافٍ. وقد تشير فترات الإقامة الأطول إلى مشاكل في العلاج أو الوصول إلى الخدمات، ولكنها قد تعكس أيضًا شدة أكبر للحالة أو وجود أمراض مصاحبة؛ أما فترات الإقامة الأقصر فهي ليست أفضل تلقائيًّا إذا لم تُستوفَ معايير الشفاء.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• معدل الشفاء ( يُظهر نسبة الأطفال الذين خرجوا من المستشفى والذين تعافوا فعليًّا)

• معدل الوفيات (يحدد النتائج السلبية للعلاج التي لا يشملها متوسط مدة الإقامة)

• معدل التخلف (يساعد في تحديد مشاكل الحضور والوصول التي تؤثر على مدة العلاج)

• معدل عدم التعافي (يحدد الأطفال الذين يتركون العلاج دون استيفاء معايير التعافي)