استهلاك الأطفال للمشروبات المحلاة

النتيجة

النسبة المئوية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً والذين تناولوا مشروباً حلواً خلال اليوم السابق

يُعد استهلاك المشروبات المحلاة بين الأطفال الصغار مصدر قلق، لأن هذه المشروبات قد تحل محل الأطعمة والمشروبات الأكثر قيمة غذائية، كما أن استهلاكها يرتبط بالسمنة لدى الأطفال وتسوس الأسنان. ولذلك، يقيّم هذا المؤشر نسبة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً والذين تناولوا مشروباً محلىًّاً خلال اليوم السابق.

هناك طريقتان رئيسيتان لتحديد قيمة المؤشر. وتتطلب كلتا الطريقتين إجراء مقابلات فردية مع مقدمي الرعاية لـ عينة تمثيلية من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً:

 

1) استخدام الاستبيان الكامل الخاص بالسوائل الصادر عن منظمة الصحة العالمية/UNICEF - موصى به

كما يسجل «استبيان السوائل» الصادر عن منظمة الصحة العالمية/UNICEF(انظر الصفحتين 26-27 في الدليل أدناه) بيانات عن استهلاك المشروبات المحلاة (الأسئلة 6Cswt و6Dswt و6Hswt و6Jswt و6E و6F و6G). يستخدم استبيان منظمة الصحة العالمية/UNICEF أسئلة منفصلة لأنواع مختلفة من السوائل وأسئلة متابعة حول ما إذا كانت المشروبات المختارة محلاة أم لا. يُوصى باتباع هذا النهج القائم على القوائم بالنسبة للسوائل، وينبغي استخدامه كلما أمكن ذلك.

 

 

2) الاستفسار عن المشروبات المحلاة فقط

إذا تعذر عليك إجراء «استبيان السوائل» بالكامل، فاستخدم السؤال التالي فقط. ويُعد هذا النهج القائم على سؤال واحد أقصر ويقلل من طول الاستبيان. ومع ذلك، ونظرًا لعدم الاستفسار عن أنواع مختلفة من المشروبات المحلاة بشكل منفصل، كما هو الحال في استبيان منظمة الصحة العالمية/UNICEF ، فقد ينسى بعض المشاركين ذكر مشروب ما أو قد لا يتعرفون عليه باعتباره «مشروبًا محلىًّا»، مما قد يؤدي إلى نقص في الإبلاغ. لتقليل هذا الخطر، قم بتكييف الأمثلة لتشمل الأنواع الرئيسية من المشروبات المحلاة التي يشيع استهلاكها بين الأطفال الصغار في منطقة المسح. وعندما تكون قابلية المقارنة مع المسوحات التي تستخدم الاستبيان القياسي لمنظمة الصحة العالمية/UNICEF ، استخدم النهج الكامل القائم على القائمة.

السؤال 1: هل شرب [ اسم الطفل] أمس، سواء في النهار أو في الليل، أي مشروب محلى، سواء في المنزل أو في أي مكان آخر؟ على سبيل المثال، الشاي المحلى، أو عصير الفاكهة، أو المشروبات الغازية المحلاة، أو المشروبات المحلاة المحضرة من المسحوق، أو الحليب المحلى، أو مشروب الزبادي المحلى، أو المشروبات المحلاة بنكهة الشوكولاتة، أو أي مشروب محلى آخر؟

A1: نعم / لا / لا أعرف

 

لحساب قيمة المؤشر، يُقسم عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً والذين تناولوا مشروباً حلواً خلال اليوم السابق على العدد الإجمالي للأطفال الذين شملهم الاستطلاع والذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً، بما في ذلك أولئك الذين كانت الإجابة بشأنهم «لا أعرف». ثم تُضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب جنس الطفل والفئة العمرية، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب مستوى ثراء الأسرة والمنطقة الجغرافية. وفي الحالات التي يكون فيها حجم العينة كافيًا، يمكن استخدام الفئات العمرية 6–11 و12–17 و18–23 شهرًا.

1) وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية/المنظمة الدولية لبحوث السرطان (UNICEF ) (انظر أدناه)، تشمل المشروبات المحلاة ما يلي:

   ‑ المشروبات المحلاة التي يتم إنتاجها وتعبئتها تجاريًّا، مثل المشروبات الغازية، والمشروبات بنكهات الفاكهة، ومشروبات الرياضيين، ومشروبات الحليب بنكهة الشوكولاتة وغيرها من النكهات، ومشروبات الشعير، وما إلى ذلك.

   - عصير الفاكهة بنسبة 100٪، وكذلك المشروبات بنكهة الفاكهة، سواء كانت مصنوعة في المنزل، أو من قبل الباعة غير الرسميين، أو معبأة في علب أو زجاجات أو علب كرتونية أو أكياس صغيرة، وما إلى ذلك.

   - المشروبات المصنوعة منزليًّا من أي نوع كانت، والتي أُضيفت إليها مواد تحلية (مثل السكر، والعسل، والشراب، والمساحيق المنكهة).

ولأغراض هذا المؤشر، تُدرج أيضًا المشروبات المحلاة بمحليات غير ذات سعرات حرارية، حيث قد لا يتمكن المشاركون في الاستطلاع من التمييز بشكل موثوق بينها وبين المشروبات المحلاة بالسكر أو غيره من المحليات ذات السعرات الحرارية.

أثناء تكييف الاستبيان وتدريب الباحثين، حدد المشروبات الشائعة محليًّا التي تندرج ضمن كل فئة، واستخدم مجموعة ملائمة من الأمثلة المفهومة محليًّا. وينبغي أن تشمل الأمثلة المشروبات المحلية المهمة، دون السعي إلى أن تكون شاملة.

 

2) تدرج منظمة الصحة العالمية/UNICEF عصير الفاكهة 100% ضمن هذا المؤشر، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن المشاركين في الاستطلاع قد لا يتمكنون من التمييز بشكل موثوق بينه وبين مشروبات العصير المحلاة بالسكر. ورغم أن عصير الفاكهة 100% قد يُنظر إليه على أنه مشروب صحي، إلا أنه ينبغي الحد من استهلاكه لدى الأطفال الصغار لأنه يحتوي على سكريات حرة ويمكن أن يحل محل الأطعمة والمشروبات الأكثر غنىً بالمغذيات. ولا يعني إدراجه أن عصير الفاكهة 100% والمشروبات المحلاة بالسكر يُعتبران متكافئين من الناحية التغذوية.

3) قد يختلف استهلاك المشروبات المحلاة باختلاف الفصول، وخلال الفترات التي تؤثر بشكل كبير على عادات الشراء أو التغذية. لإجراء مقارنات عبر الزمن، قم بإجراء جولات المسح في وقت مماثل من السنة حيثما أمكن ذلك، وقم بتوثيق الاختلافات السياقية المهمة. وحيثما أمكن، وزع عملية جمع البيانات على أيام مختلفة من الأسبوع، واست خدم توزيعًا متشابهًا بين أيام الأسبوع وأيام العطلات عبر جولات المسح. لا تستبعد بيانات طفل معين لمجرد أن استهلاكه في اليوم السابق كان غير معتاد. ضع في اعتبارك تأجيل جمع البيانات فقط عندما يكون هناك سبب وجيه لتوقع ممارسات تغذية مختلفة بشكل غير معتاد بين نسبة كبيرة من السكان المستهدفين.

 

4) إذا كان مقدم الرعاية يعتني بطفلين تتراوح أعمارهما بين 6 و23 شهراً (من نفس الأسرة) وتم استخدام طريقة أخذ العينات على مستوى الأسرة، فيجب جمع البيانات عن كلا الطفلين. أما إذا تم استخدام طريقة القائمة وتم تحديد الأطفال كوحدة أخذ العينات الأساسية، فيجب جمع البيانات عن الطفل الذي تم اختياره في العينة فقط.

 

5) يعتمد هذا المؤشر على التقييم الدقيق للعمر. استخدم سجلاً موثوقاً بتاريخ ميلاد الطفل، إن توفّر. إذا كان تاريخ الميلاد غير معروف أو غير موثق، فقم بتقديره باستخدام نهج موحد؛ ويمكن أن يساعد تقويم الأحداث المُكيّف محليًّا مقدمي الرعاية على تذكر تاريخ ميلاد الطفل التقريبي. اقرأ إرشادات منظمة « FAO» (انظر أدناه) للحصول على توجيهات حول إعداد واستخدام تقويمات الأحداث المحلية.

6) يقيس هذا المؤشر ما إذا كان الطفل قد تناول أي مشروب حلو من المشروبات المؤهلة خلال يوم واحد سابق. ولا يقيس المؤشر الكمية المستهلكة، أو تواتر الاستهلاك، أو الاستهلاك المعتاد، أو مدى كفاية النظام الغذائي العام للطفل. ويجب استخدامه في المقام الأول لرصد الحالة على مستوى السكان، وليس للحكم على عادات التغذية المعتادة لطفل بعينه. 

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• استهلاك الأطفال للأغذية غير الصحية (يشمل التعرض لأغذية غير صحية أخرى في نفس الفئة العمرية)

• الحد الأدنى لتنوع النظام الغذائي - الأطفال (يوفر مقياسًا أوسع نطاقًا لتنوع النظام الغذائي وكفاية المغذيات الدقيقة)

• عدم استهلاك الأطفال للخضروات والفواكه (يُعد ذلك مؤشراً تكميلياً آخر على سوء جودة النظام الغذائي)

• استهلاك الأطفال للبيض و/أو الأطعمة الحيوانية (يُضيف مؤشراً إيجابياً للأطعمة الغنية بالمغذيات باستخدام نفس فترة الاسترجاع)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• القبول المتصور (يساعد في تقييم ما إذا كان الأشخاص ذوو النفوذ يوافقون على تناول المشروبات المحلاة أو تجنبها)

• المعايير الاجتماعية المتصورة (تساعد في تقييم ما إذا كان تقديم المشروبات المحلاة للأطفال الصغار يُنظر إليه على أنه أمر طبيعي)

• انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد حجم العوائق المحددة التي تحول دون تقليل استهلاك المشروبات المحلاة أو تجنبها)