عدم استهلاك الأطفال للخضروات والفواكه على الإطلاق

النتيجة

النسبة المئوية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً والذين لم يتناولوا أي خضروات أو فواكه خلال اليوم السابق

توصي منظمة الصحة العالمية بأن يتناول الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً الفواكه والخضروات يومياً. ويقيّم هذا المؤشر نسبة الأطفال في هذه الفئة العمرية الذين لم يتناولوا أي خضروات أو فواكه مؤهلة خلال اليوم السابق. وهو مؤشر على مستوى السكان يشير إلى ممارسة تغذوية غير صحية، ولا يقيس الكمية المستهلكة أو النظام الغذائي المعتاد للطفل الفردي.

هناك طريقتان رئيسيتان لتحديد قيمة المؤشر. وتتطلب كلتا الطريقتين إجراء مقابلات فردية مع مقدمي الرعاية لـ عينة تمثيلية من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً:

 

1) استخدام البيانات المستمدة من مؤشر التنوع الغذائي الأدنى

عند قياس «الحد الأدنى للتنوع الغذائي للأطفال»، يسجل استبيان منظمة الصحة العالمية/UNICEF (انظر أدناه) أيضًا البيانات المطلوبة لهذا المؤشر. استخدم السؤال 7C المتعلق بالخضروات الصفراء أو البرتقالية الغنية بفيتامين أ، والسؤال 7E المتعلق بالخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن، والسؤال 7F المتعلق بالخضروات الأخرى، والسؤال 7G المتعلق بالفواكه الغنية بفيتامين أ، والسؤال 7H المتعلق بالفواكه الأخرى. في إرشادات منظمة الصحة العالمية/UNICEF لعام 2021 (انظر أدناه)، ترد هذه الأسئلة في الصفحة 29 من الاستبيان القائم على التذكر الحر، وفي الصفحتين 30-31 من الاستبيان القائم على القائمة. لا تُدرج السؤال 7D المتعلق بالموز المطبوخ والجذور والدرنات النشوية البيضاء/الشاحبة، حيث إن هذه الأطعمة لا تُحتسب ضمن هذا المؤشر.

  

2) الاكتفاء بالسؤال عن الفواكه والخضروات فقط

إذا لم تكن هناك حاجة إلى إجراء الاستبيان الغذائي الكامل لمنظمة الصحة العالمية/UNICEF ، فاطرح الأسئلة الخمسة التالية فقط. قبل جمع البيانات، قم بتكييف الأمثلة لتناسب الأطعمة التي يتم استهلاكها بشكل شائع في منطقة المسح. استخدم قوائم الأطعمة الواردة في الملحق 6 من إرشادات منظمة الصحة العالمية/UNICEF المتاحة أدناه لتحديد الأمثلة المناسبة. استخدم عددًا صغيرًا من الأمثلة الشائعة محليًّا والتي يسهل التعرف عليها من كل مجموعة ذات صلة، بدلاً من محاولة سرد كل الأطعمة الممكنة. اطلب من المشاركين التفكير في الأطعمة التي يتناولونها في المنزل أو في أي مكان آخر، بما في ذلك الوجبات الخفيفة والمكونات الرئيسية في الأطباق المركبة.

السؤال 1: هل تناول [اسم الطفل] ، أمس، سواء في النهار أو في الليل، أي خضروات، مثل [اذكر أمثلة على الخضروات الصفراء أو البرتقالية الشائعة محليًّا والغنية بفيتامين أ]؟

السؤال 2: هل تناول [اسم الطفل] أمس، سواء في النهار أو في الليل، أي خضروات، مثل [اذكر أمثلة على الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن الشائعة محليًّا]؟

السؤال 3: هل تناول [اسم الطفل] ، أمس، سواءً نهارًا أو ليلاً، أي خضروات أخرى، مثل [اذكر أمثلة على الخضروات الأخرى الشائعة محليًّا]؟

السؤال 4: هل تناول [اسم الطفل] أمس، سواء في النهار أو في الليل، أي فواكه، مثل [اذكر أمثلة على الفواكه الشائعة محليًّا والغنية بفيتامين أ]؟

السؤال 5: هل تناول [اسم الطفل] ، أمس، سواءً نهارًا أو ليلاً، أي فواكه أخرى، مثل [اذكر أمثلة على فواكه أخرى شائعة محليًّا]؟

A1-A5: نعم / لا / لا أعرف

لحساب قيمة المؤشر، يُقسم عدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً والذين لم يتناولوا أيًّا من فئات الخضروات أو الفاكهة الخمس المؤهلة خلال اليوم السابق على العدد الإجمالي للأطفال الذين شملهم الاستطلاع والذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً. ثم تُضرب النتيجة في 100 لتحويلها إلى نسبة مئوية.

لا تُعتبر استهلاك الطفل من الخضار أو الفاكهة صفراً إلا إذا تم تسجيل «لا» في جميع الفئات الغذائية الخمس ذات الصلة. أما إذا تم تسجيل «لا أعرف» أو كانت الإجابة مفقودة بالنسبة لأي من هذه الفئات، فيجب إدراج الطفل في العدد الإجمالي للأطفال الذين شملهم الاستطلاع، دون اعتباره من الذين لا يستهلكون أي خضار أو فاكهة.

قم بتصنيف البيانات حسب الجنس والفئة العمرية وثروة الأسرة. 

1) ينبغي تكييف أمثلة الخضروات والفواكه الواردة في الاستبيان مع الأطعمة التي يشيع استهلاكها في منطقة المسح. وترد إرشادات عامة حول تكييف مجموعات الأطعمة في الصفحة 43 من دليل منظمة الصحة العالمية/UNICEF . وترد أمثلة أكثر تفصيلاً في الملحق 6، ولا سيما الجدول A6.3 (الصفحة 74)، والجدول A6.5 (الصفحة 77)، والجدول A6.6 (الصفحة 79)، والجداول A6.7–A6.8 (ابتداءً من الصفحة 81).

2) لا تُحتسب في هذا المؤشر سوى الأطعمة التي تنتمي إلى فئات الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين أ، وغيرها من فئات الفواكه والخضروات، وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية/UNICEF . ولا تُحتسب الموزة المطبوخة والجذور أو الدرنات النشوية، مثل البطاطس البيضاء واليام الأبيض والكسافا/المنيوك. وأثناء تكييف الاستبيان وتدريب الباحثين، يجب تحديد الأطعمة الشائعة محليًّا التي تنتمي إلى كل فئة، واست خدام مجموعة ملائمة من الأمثلة المفهومة محليًّا.

3) قد يختلف استهلاك الفاكهة والخضروات حسب الموسم. وحيثما يُرجح أن تؤثر العوامل الموسمية على الأنماط الغذائية، يجب إجراء جولات المسح في نفس الموسم حيثما أمكن ذلك. ولا ينبغي استبعاد بيانات طفل معين لمجرد أن اليوم السابق كان استثنائيًا، على سبيل المثال بسبب المرض أو الاحتفال أو وليمة. وإذا كان من المرجح أن تكون ممارسات التغذية غير معتادة بالنسبة لجزء كبير من عينة المسح، كما هو الحال خلال شهر رمضان، فيجب تجنب إجراء المسح الميداني في ذلك الوقت حيثما أمكن ذلك.

 

4) عند أخذ عينات من الأسر المعيشية، يجب جمع البيانات عن جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً في كل أسرة مدرجة في العينة. أما إذا تم أخذ عينات من الأطفال مباشرةً باعتبارهم وحدات العينات الأولية، فيجب جمع البيانات عن الطفل المشمول في العينة فقط.

 

5) يعتمد هذا المؤشر على تقييم دقيق للعمر. استخدم سجلاً موثوقاً بتاريخ ميلاد الطفل، إن توفّر. إذا لم يكن تاريخ الميلاد موثّقاً أو معروفاً، فقم بتقديره باستخدام نهج موحّد؛ ويمكن أن يساعد تقويم الأحداث المُكيّف محلياً مقدمي الرعاية على تذكر تاريخ ميلاد الطفل التقريبي. اقرأ إرشادات منظمة « FAO» (انظر أدناه) للحصول على توجيهات حول إعداد واستخدام تقويمات الأحداث المحلية.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الحد الأدنى للتنوع الغذائي - الأطفال (يقدم معلومات أوسع نطاقًا عن التنوع الغذائي ويستخدم نفس استبيان استرجاع الأطعمة)

• استهلاك الأطفال للمشروبات المحلاة (يعكس جانبًا مهمًا يتعلق بالمشروبات غير الصحية في النظام الغذائي للأطفال الصغار)

• استهلاك الأطفال للأطعمة غير الصحية (يشمل الأطعمة غير الصحية التي قد تترافق مع انخفاض استهلاك الفواكه والخضروات)

• استهلاك الأطفال للبيض و/أو الأطعمة الحيوانية (يضيف مقياسًا إيجابيًا تكميليًّا لاستهلاك الأطعمة الغنية بالمغذيات)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• سهولة الممارسة المتصورة (تساعد في تقييم مدى سهولة تقديم الخضار أو الفاكهة للأطفال من وجهة نظر مقدمي الرعاية)

• الكفاءة الذاتية المتصورة (تساعد في تقييم ما إذا كان مقدمو الرعاية الذين لا يقدمون الخضروات أو الفواكه يشعرون بالقدرة على القيام بذلك)

• انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد حجم العوائق المحددة مثل التكلفة، والتوافر، والطابع الموسمي، أو متطلبات الإعداد)