الحد الأدنى لتنوع النظام الغذائي - النساء

النتيجة

النسبة المئوية للنساء في سن الإنجاب (15–49 سنة) اللواتي تناولن أطعمة أو مشروبات من 5 مجموعات غذائية على الأقل من أصل 10 مجموعات محددة خلال اليوم أو الليل السابق

يقيس مؤشر التنوع الغذائي لدى النساء (MDD-W) نسبة النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا واللواتي تناولن أطعمة أو مشروبات من خمس مجموعات غذائية على الأقل من أصل عشر مجموعات محددة خلال اليوم أو الليل السابق. وعلى مستوى السكان، يشير ارتفاع معدل انتشار مؤشر MDD-W إلى احتمال أكبر لتحقيق كفاية أفضل في المغذيات الدقيقة. ويقيس مؤشر MDD-W التنوع الغذائي، وهو أحد الأبعاد المهمة لجودة النظام الغذائي؛ إلا أنه لا يقيّم جودة النظام الغذائي بشكل عام ولا يحدد مدى كفاية النظام الغذائي لكل امرأة على حدة.

تحديد قيمة المؤشر من خلال إجراء مقابلات فردية مع عينة تمثيلية من النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، بما في ذلك النساء الحوامل. تسجيل حالة الحمل. تصف الخطوات التالية طريقة الاسترجاع الحر:

 

1) اطلب من المستجيبة أن تتذكر، حسب التسلسل الزمني، جميع الأطعمة والمشروبات التي تناولتها خلال اليوم والليلة السابقين، بما في ذلك الوجبات والوجبات الخفيفة والمشروبات التي تناولتها في المنزل أو في أي مكان آخر. قم بتدوينها في «نموذج تسجيل الوجبات» أو في جدول مماثل يعتمد على التذكر الحر.

  

2) استفسر بحياد عن مكونات الأطباق والمشروبات المركبة (مثل: ما إذا كانت العصيدة تحتوي على حليب).

  

3) اسأل بشكل محايد عما إذا كان المستجيب قد تناول أو شرب أي شيء آخر بين الوجبات أو خارج أوقات الوجبات، دون الإشارة إلى أطعمة محددة.

  

4) بعد الانتهاء من الاسترجاع المفتوح، قم بتصنيف الأطعمة والمشروبات التي ذكرها المستجيب ضمن مجموعات الأطعمة الواردة في استبيان MDD-W. لا تقم بإجراء جولة ثانية للاستفسار عن أطعمة أو مجموعات أطعمة محددة لم يتم ذكرها خلال الاسترجاع المفتوح، لأن ذلك قد يؤدي إلى تحيز في الإبلاغ وإلى المبالغة في تقدير الاستهلاك.

  

5) بالنسبة لكل مشارك في الاستبيان، احسب عدد المجموعات الغذائية العشر المحددة في مقياس MDD-W التي تم استهلاكها خلال اليوم والليلة السابقين للحصول على درجة تنوع المجموعات الغذائية التي تتراوح بين 0 و10.

   

6) لحساب قيمة المؤشر، يُقسَم عدد النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا واللواتي تناولن أطعمة أو مشروبات من 5 مجموعات غذائية على الأقل من أصل المجموعات الغذائية العشر المحددة، على العدد الإجمالي للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا اللواتي شملتهن الدراسة الاستقصائية. ثم تُضرب النتيجة في 100.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب الفئة العمرية وحالة الحمل، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب الخُمس الدخل ومنطقة الإقامة.

1) حالة الحمل: يمكن جمع بيانات مقياس الاكتئاب الكبير لدى النساء (MDD-W) من جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، بما في ذلك الحوامل، ويجب تسجيل حالة الحمل. أشار دليل عام 2021 الخاص بـ« FAO » إلى أن عتبة «5 من أصل 10» كانت قد تم التحقق من صحتها في الأصل بين النساء غير الحوامل، لكن بحثًا لاحقًا أجراه فيرجير وآخرون (2024)، والذي تم الاستشهاد به في FAO ، وجد أن نفس العتبة أظهرت أداءً جيدًا أيضًا بين النساء الحوامل. ومع ذلك، لا تزال سلسلة البيانات الحالية الخاصة بالمرأة في الهدف 2.2.4 من أهداف التنمية المستدامة (SDG) تستند إلى النساء غير الحوامل. وتشمل إرشادات « IndiKit » جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 15 و49 عامًا، لكن ينبغي تصنيف النتائج حسب حالة الحمل عندما تكون قابلية المقارنة مع تقديرات الاكتئاب الحاد لدى النساء (MDD-W) العالمية أو تقديرات أهداف التنمية المستدامة (SDG) أمرًا مهمًا.

2) يعترف دليل «FAO » بطريقتين لجمع بيانات MDD-W: الاسترجاع المفتوح والاسترجاع القائم على القائمة. في الاسترجاع المفتوح، تصف المستجيبة كل ما أكلته وشربته خلال اليوم والليلة السابقين، ثم يقوم المُجري لاحقًا بتصنيف هذه العناصر ضمن المجموعات الغذائية العشر الخاصة بـ MDD-W؛ ويمكن استخدام الأسئلة الاستكشافية المحايدة، ولكن لا ينبغي اقتراح أطعمة محددة لم يتم ذكرها. في الطريقة القائمة على القائمة، يسأل الباحث مباشرةً عن أطعمة ومشروبات محددة وذات صلة بالمكان المحلي، ويسجل الإجابات بنعم/لا باستخدام استبيان معدل. يمكن أن تؤدي كلتا الطريقتين إلى الإفراط في الإبلاغ عن MDD-W، مع ملاحظة إفراط أكبر في الإبلاغ في الطريقة القائمة على القائمة في أعمال التحقق من صحة مؤشر التغذية اليومي ( FAO )، لذا استخدم نفس الطريقة عند مقارنة النتائج على مدار الوقت. توفر استبيانات جودة النظام الغذائي (DQQs) المعدلة حسب كل بلد من مشروع جودة النظام الغذائي العالمي (Global Diet Quality Project) خيارًا موحدًا قائمًا على القائمة.

3) الموسمية وتوقيت الاستطلاع: قد يتفاوت التنوع الغذائي حسب الموسم ويوم الأسبوع. لإجراء مقارنات عبر الزمن، يجب جمع البيانات خلال نفس الموسم أو نفس الفترة من السنة حيثما أمكن، والتأكد من أن توقيت الاستطلاع قابل للمقارنة. كما ينبغي أخذ فترات الصيام الطويلة، مثل رمضان أو الصوم الكبير، في الاعتبار عند تحديد مواعيد الاستطلاعات أو تفسير التغيرات عبر الزمن.

4) الاستهلاك غير المعتاد: وفقًا للإرشادات المحدثة الخاصة باستبيان التغذية السريع ( FAO ) لعام 2021 (MDD-W)، لا يجب استبعاد أي مستجيب بمجرد أن يكون اليوم السابق قد شهد استهلاكًا غير معتاد، مثل حفل زفاف أو وليمة أو احتفال أو يوم صيام معتاد؛ فهذا التباين يشكل جزءًا من الاستهلاك الغذائي على مستوى السكان. ومع ذلك، إذا أثر حدث غير معتاد على المجتمع بأكمله أو على نسبة كبيرة منه وأدى إلى تغيير جوهري في استهلاك الطعام، فيجب تجنب جمع البيانات أثناء ذلك الحدث أو بعده مباشرةً حيثما أمكن ذلك.

5) وفقًا لموقع FAO ، فقد حل مؤشر التنوع الغذائي للنساء (MDD-W) محل مؤشر التنوع الغذائي للنساء (WDDS). وكان مؤشر WDDS مؤشرًا سابقًا يحسب عدد المجموعات الغذائية التسع التي استهلكتها المرأة خلال الـ24 ساعة الماضية، وكان يُبلغ عنه عادةً كمتوسط. أما مؤشر MDD-W فيستخدم 10 مجموعات غذائية ويُبلغ عن نسبة النساء اللواتي يصلن إلى عتبة ≥5 من أصل 10. وتُستخدم هذه العتبة للتفسير على مستوى السكان: فالنساء اللواتي يصلن إليها أكثر احتمالاً أن يتمتعن بمستوى كفاية أعلى من المغذيات الدقيقة، لكنها ليست متطلبًا غذائيًّا فرديًّا، ولا يوجد حد فاصل عالمي لانتشار مؤشر MDD-W يحدد ما إذا كانت حالة السكان مقبولة أو سيئة أو حادة.

 

6) بالإضافة إلى معرفة نسبة النساء اللواتي تناولن أطعمة من 5 مجموعات غذائية أو أكثر، يمكن أيضًا استخدام بيانات MDD-W لتقييم:

     (1) متوسط درجة تنوع مجموعات الأغذية (0–10)

     (2) نسبة النساء اللواتي تناولن أي مجموعة غذائية محددة، مثل الأطعمة ذات المصدر الحيواني 

  

7) تدريب القائمين على جمع البيانات تدريباً شاملاً على طريقة الجمع المختارة، وقائمة الأطعمة المكيفة محلياً، والأطباق المختلطة، وتصنيف المجموعات الغذائية، والأطعمة التي يُستهلك عادةً بكميات تقل عن 15 غراماً، والاستفسار المحايد، وممارسة إجراء المقابلات. وينبغي تضمين اختبار تمهيدي أو تدريب ميداني حيثما أمكن ذلك. وينبغي تكييف مدة التدريب وفقاً للطريقة وخبرة القائمين على التعداد؛ ويشير الموقع FAO إلى أن التدريب المخصص لـ «MDD-W» يتطلب عموماً يوماً واحداً على الأقل.

  

8) وفقًا لإرشادات « FAO »، لا ينبغي احتساب الأطعمة أو المشروبات التي تُستهلك عادةً بكميات صغيرة جدًّا (أقل من حوالي 15 غرامًا، أي ما يعادل ملعقة طعام واحدة تقريبًا بالنسبة للعديد من الأطعمة) ضمن مقياس MDD-W. ولا يحتاج المشاركون في الاستبيان إلى تقدير الكميات أثناء المقابلة. وبدلاً من ذلك، عند تكييف الاستبيان، يجب تحديد الأطعمة والمكونات التي تُستهلك عادةً بكميات صغيرة كهذه فقط، واستبعادها من عملية التقييم أو تصنيفها على أنها توابل ومُحسِّنات نكهة، حسب الاقتضاء.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الحد الأدنى للتنوع الغذائي - الأطفال (يكمل مؤشر التنوع الغذائي للنساء مع مؤشر التنوع الغذائي المقابل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و23 شهراً)

• مؤشر التنوع الغذائي للأسرة (يساعد على التمييز بين إمكانية الحصول على الغذاء والتنوع الغذائي على مستوى الأسرة من جهة، والتنوع الغذائي للسيدات على مستوى السكان من جهة أخرى)

• الوعي بالنظام الغذائي السليم (يوفر مقياسًا للمعرفة التمكينية حيث يُتوقع أن تسهم أنشطة تغيير السلوك الغذائي في تحسين الأنماط الغذائية)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• سهولة الممارسة المتصورة (تساعد في تقييم مدى سهولة أو صعوبة اتباع نظام غذائي متنوع بما فيه الكفاية من وجهة نظر النساء)

• الكفاءة الذاتية المتصورة (تساعد في تقييم ما إذا كانت النساء اللواتي لا يتبعن نظامًا غذائيًّا متنوعًا بما فيه الكفاية يشعرن بالقدرة على القيام بذلك)

• انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد مدى انتشار العوائق المحددة التي تحول دون اتباع نظام غذائي متنوع)