متوسط زيادة الوزن

النتيجة

متوسط زيادة الوزن (غ/كغ/يوم) بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهراً والذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم من علاج سوء التغذية الحاد [حدد: الشديد / المعتدل]

يقيس هذا المؤشر متوسط معدل زيادة الوزن لدى الأطفال الذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم في إطار برنامج محدد لعلاج سوء التغذية الحاد. ويمكن أن يساعد هذا المؤشر في تقييم استجابة المريض للعلاج وأداء البرنامج عند تفسيره جنبًا إلى جنب مع نتائج العلاج الأخرى. كما يمكن رصد زيادة الوزن أثناء العلاج لتقييم استجابة كل طفل على حدة للرعاية؛ وهذا استخدام رصد ذو صلة ولا ينبغي الخلط بينه وبين المتوسط على مستوى البرنامج الموصوف هنا.

1) بالنسبة لمؤشر مستوى البرنامج، حدد الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهراً والذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم من مجموعة العلاج المحددة خلال فترة التقرير. احسب المؤشر لجميع الأطفال المؤهلين الذين تعافوا حيثما أمكن ذلك. وإذا تعذر ذلك، فاستخدم عينة عشوائية بسيطة؛ حيث تقترح إرشادات الإبلاغ المعيارية لعام 2015 بشأن إدارة سوء التغذية الحاد (CMAM) أخذ عينة عشوائية تضم ما لا يقل عن 40 مستفيداً كتقدير عملي. احسب المؤشر بشكل منفصل للأطفال الذين عولجوا من سوء التغذية الحاد الشديد والمتوسط.

   

2) بالنسبة لكل طفل مشمول في الحساب، احسب الزيادة في الوزن على النحو التالي:

• بالنسبة للطفل الذي لا يعاني من وذمة تغذوية عند دخوله المستشفى، اطرح وزن الطفل عند دخوله المستشفى من وزنه عند خروجه بعد شفائه.

• بالنسبة للطفل الذي يعاني من وذمة تغذوية عند دخوله المستشفى، اطرح أقل وزن تم تسجيله بعد زوال الوذمة من وزنه عند خروجه من المستشفى بعد شفائه.

• اضرب الفرق في 1,000 لتحويل الوزن المكتسب من الكيلوغرامات إلى الجرامات.

• اقسم النتيجة على وزن الطفل عند دخوله المستشفى (بالكيلوغرام)، أو — في حالة الطفل الذي تم إدخاله وهو يعاني من وذمة — على أقل وزن تم تسجيله بعد زوال الوذمة (بالكيلوغرام أيضًا).

• اقسم النتيجة على عدد الأيام الفاصلة بين تاريخ الدخول إلى المستشفى وتاريخ الخروج، أو — في حالة الطفل الذي تم إدخاله إلى المستشفى بسبب وذمة — بين تاريخ أدنى وزن له بعد زوال الوذمة وتاريخ الخروج.

• والنتيجة النهائية هي متوسط زيادة وزن الطفل بالجرام لكل كيلوغرام في اليوم (جم/كغ/يوم).

3) احسب متوسط زيادة الوزن لجميع الأطفال المشمولين في الدراسة بقسمة مجموع قيم زيادة الوزن الفردية لكل منهم على عدد الأطفال المشمولين. احسب متوسط زيادة الوزن واذكره بشكل منفصل للأطفال الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بالوذمة التغذوية وللأطفال غير المصابين بها. عند ذكر النتيجة، حدد المجموعة التي خضعت للعلاج، وفترة التقرير، وعدد الأطفال المشمولين.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب الجنس، والفئة العمرية، والمنطقة الجغرافية، وموقع العلاج، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب حالة الإعاقة أو غيرها من خصائص الضعف المرتبطة بالسياق المحدد. وينبغي الإبلاغ عن متوسط زيادة الوزن بشكل منفصل للأطفال الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بالوذمة التغذوية وأولئك غير المصابين بها، على النحو المحدد في المنهجية المذكورة أعلاه.

1) لا حاجة لإجراء مسح منفصل. استخدم سجلات العلاج الروتينية، مع الحرص على تسجيل الأوزان والتواريخ وحالة الوذمة الغذائية ونتائج الخروج من المستشفى بشكل متسق.

     

2) Do not apply a single universal threshold to classify programme-level average weight gain as poor, moderate or good. WHO's 2021 training course on inpatient management of severe acute malnutrition uses <5, 5 to <10 and ≥10 g/kg/day to classify poor, moderate and good weight gain during inpatient rehabilitation; these are not generic thresholds for OTP programme performance. Sphere 2018 recommends calculating mean weight gain separately for people with and without nutritional oedema and does not provide a numerical average-weight-gain performance target. Interpret programme-level average weight gain against the applicable treatment protocol and in relation to the treatment setting and trends over time.

    

3) نظرًا لأن المؤشر على مستوى البرنامج يُحسب فقط على أساس الأطفال الذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم، فإنه لا يعكس النتائج المتعلقة بجميع الأطفال الذين تم إدخالهم لتلقي العلاج. يجب تفسيره بالاقتران مع الشفاء، الوفاة، التخلف، عدم الاسترداد و متوسط مدة الإقامة.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• متوسط مدة الإقامة (يساعد في تفسير زيادة الوزن في ضوء مدة العلاج)

• معدل الشفاء ( يُظهر نسبة الأطفال الذين خرجوا من المستشفى بعد شفائهم)

• معدل الوفيات (يعكس معدل الوفيات المستبعد من متوسط زيادة الوزن لدى الأطفال المتعافين)

• معدل التخلف عن السداد (يشمل حالات التوقف عن العلاج المستبعدة من هذا المؤشر)

• معدل عدم الشفاء (يُشير إلى نتائج العلاج غير الناجحة المستبعدة من هذا المؤشر)