علاج نقص التغذية

الإخراج

عدد الأطفال دون سن الخامسة الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لتلقي العلاج من سوء التغذية الحاد الشديد أو سوء التغذية الحاد المعتدل عالي الخطورة

يقيس مؤشر النتائج الرئيسي هذا التابع للمديرية العامة لـ« ECHO » عدد الأطفال دون سن الخامسة الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات لتلقي العلاج من سوء التغذية الحاد الشديد (SAM) أو سوء التغذية الحاد المعتدل (MAM) عالي الخطورة خلال الفترة الزمنية التي يغطيها البرنامج. وهو مقياس للمخرجات يعكس عدد الأطفال الذين تم إدخالهم إلى المستشفيات لتلقي العلاج في إطار البرنامج. ولا يقيس هذا المؤشر عبء سوء التغذية الحاد على السكان أو تغطية العلاج.

حدد قيمة المؤشر باستخدام المنهجية التالية:

 

1)تحديد برامج العلاج ذات الصلة: تحديد البرامج النشطة ضمن نطاق المشروع/إطاره الزمني التي تقدم العلاج لحالات سوء التغذية الحاد (SAM) و/أو حالات سوء التغذية المعتدل (MAM) عالية الخطورة لدى الأطفال دون سن الخامسة. وقد تشمل هذه البرامج ما يلي:

• برامج العلاج في العيادات الخارجية: لعلاج حالات سوء التغذية الحاد الشديد التي لا تصاحبها مضاعفات؛

• برامج التغذية التكميلية الموجهة (TSFP) أو غيرها من خدمات علاج سوء التغذية الحاد المعتدل (MAM) في العيادات الخارجية: لعلاج حالات سوء التغذية الحاد المعتدل (MAM) عالية الخطورة؛

• برامج العلاج الداخلي أو مراكز الاستقرار: لعلاج حالة سوء التغذية الحاد الشديد المصحوبة بمضاعفات.

2) Before counting a child as having high-risk MAM, document the eligibility criteria used by the programme and ensure that they follow the current DG ECHO definition and applicable national protocol. WHO and UNICEF identify factors that can be used to prioritise children with MAM at higher risk of poor outcomes, including MUAC 115–119 mm, WAZ <−3 SD, age under 24 months, failure to recover from MAM, relapse to MAM, previous SAM, relevant comorbidity and severe personal circumstances. These should not be assumed to constitute the DG ECHO definition unless specified by DG ECHO or the applicable national protocol.

3)مراجعة سجلات العلاج: استخدم السجلات، أو استمارات التسجيل أو القبول، أو أي سجلات روتينية أخرى من جميع مراكز العلاج المشمولة في البرنامج لتحديد الأطفال دون سن الخامسة المسجلين أو المقبولين لتلقي العلاج من سوء التغذية الحاد الشديد (SAM) أو سوء التغذية المعتدل عالي الخطورة (MAM) خلال فترة التقرير.

 

4) لحساب قيمة المؤشر، قم بتجميع عدد الأطفال الذين تم قبولهم لتلقي العلاج من حالة سوء التغذية الحاد (SAM) أو حالة سوء التغذية المعتدل عالي الخطورة (MAM) خلال فترة الإبلاغ المحددة. ويجب احتساب الطفل الذي ينتقل بين مكونات العلاج أو المرافق كجزء من نفس فترة العلاج — بما في ذلك الانتقال من علاج حالة سوء التغذية الحاد (SAM) إلى علاج حالة سوء التغذية المعتدل عالي الخطورة (MAM) — مرة واحدة فقط. وقم بالإبلاغ عن أعداد حالات القبول لعلاج حالة سوء التغذية الحاد (SAM) وحالة سوء التغذية المعتدل عالي الخطورة (MAM) بشكل منفصل، بالإضافة إلى قيمة المؤشر المجمعة.

يمكن تصنيف هذه البيانات حسب حالات سوء التغذية الحاد (SAM) وحالات سوء التغذية المعتدل عالي الخطورة (MAM) (وفقًا لمتطلبات التوجيه العام ECHO)، وحسب الجنس والعمر (0–5 أشهر، و6–23 شهرًا، و24–59 شهرًا)، وكذلك — إذا كان ذلك مناسبًا وممكنًا — حسب برنامج العلاج، والمنطقة الجغرافية، والإعاقة، وغيرها من الفئات الضعيفة المحددة.

1) يعتمد تحديد هذا المؤشر على جمع بيانات متسقة ودقيقة على مستوى كل طفل على حدة في كل موقع من مواقع العلاج، وعلى وجود نظام لتجميع هذه البيانات بانتظام على مستوى المشروع.

2) بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، استخدم بروتوكول العلاج الوطني المعمول به والإرشادات الحالية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية –UNICEF . لا تستخدم منظمة الصحة العالمية و UNICEF مصطلح «سوء التغذية الحاد المعتدل» (MAM) لهذه الفئة العمرية؛ حيث يُصنف الرضع على أنهم معرضون لخطر ضعف النمو والتطور و/أو مصابون بسوء التغذية الحاد الشديد (SAM). ونظرًا لأن مؤشر DG ECHO يغطي جميع الأطفال دون سن 5 سنوات، فاحرص على توثيق حالات دخول الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر إلى المستشفى بشكل واضح، وكيفية تصنيفهم.

 

3) من المهم الإشارة إلى أن هذا المؤشر يركز على عدد حالات الدخول إلى المستشفى، وليس على العدد الإجمالي للأطفال الذين يتلقون العلاج حالياً أو نتائج العلاج.

 

4)تفسير التغيرات في أعداد المقبولين بعناية. قد تتأثر أعدادالمقبولين بالاحتياجات التغذوية، وعمليات الفحص والإحالة على مستوى المجتمع المحلي، وتوافر الخدمات وسهولة الوصول إليها، ومعايير القبول، وحركة السكان. ولذلك، ينبغي تفسير التغيرات في أعداد المقبولين في ضوء الاتجاهات السائدة في هذه العوامل.

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• نسبة تغطية خدمات علاج سوء التغذية الحاد (تقيس نسبة الأطفال المؤهلين الذين يتلقون العلاج، وبالتالي تُكمل العدد الإجمالي لحالات القبول)

• معدل الشفاء ( يقيس نتائج العلاج لدى الأطفال الذين خرجوا من البرنامج)

• برامج التغذية الجارية (تقيس ما إذا كانت المرافق المدعومة توفر خدمات علاجية فعالة في مجال التغذية)

كما يُنصح باستخدام المؤشرات التالية:

• الوعي بكيفية الحصول على الخدمة (يساعد في تقييم ما إذا كان مقدمو الرعاية يعرفون كيفية وأين يمكنهم الحصول على العلاج لطفل يعاني من سوء التغذية)

• انتشار العوائق التي تحول دون التغيير (يساعد في تحديد حجم العوائق المحددة التي تحول دون تلقي العلاج للأطفال المؤهلين)